中疾控:我国尚无猴痘病例报告,一般人群暂无感染风险

今日热点 2022-06-22 17:26 12

摘要:6月22日,中国疾控中心发布猴痘健康提示。对于个人防护,中疾控提出四点建议。猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypoxvirus,MPXV)感染所致的人兽共患病...

6月22日,【社论】“天降横祸”何时休中国疾控中心发布了猴痘健康提示。对于个人防护,疾控中心提出四点建议。

猴痘是一种由猴痘病毒(MPXV)引起的人畜共患病毒性疾病,其特征是发热、皮疹和淋巴结肿大。这种疾病主要流行于中非和西非。2022年5月以来,部分国家在非流行区发现大量猴痘病例,并在出现出现人际传播,为保障中国公民健康,对猴痘疫情、疾病防治等信息进行整理,提出以下健康提示。

一、猴痘流行情况

1970年,在刚果民主共和国诊断出首例人类猴痘病毒病例。此后,非洲陆续报道了猴痘病例。目前,在11个非洲国家(贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)爆发了猴痘。因此,目前认为非洲中西部地区是猴痘的流行区,病例主要分布在非洲中西部的热带雨林中。

非洲以外为非流行区,过去猴痘较少,本地传播有限。2003年美国的猴痘疫情是历史上第一例在非洲以外发现的猴痘病例。此后,2018年、2019年和2021年,英国报告了几起猴痘病例。以上病例多有非洲居住史。

2022年5月13日,英国首次报告本地猴痘病例。此后,在欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲(非流行国家)发现了猴痘病例。截至6月8日,全球非流行区5大洲28个国家发现猴痘疫情,累计确诊病例1285例,报告疑似病例1例,无死亡病例[1]。其中86.5%(1112例)来自欧洲,其次是美洲(153例)、亚洲(13例)、大洋洲(6例)、非洲(1例)。不同国家的病例报告详情见下表。

2022年全国猴痘非流行区病例列表

此外,2022年,非洲流行国家也报告了猴痘病例。截至6月8日,非洲8个国家发现猴痘,累计报告病例1526例,死亡72例,粗病死率4.7%。其中,刚果民主共和国报告的病例最多(1366例,64例死亡),其次是尼日利亚(141例,1例死亡)、喀麦隆(31例,2例死亡)、中非共和国(25例,2例死亡)、加纳(17例,无死亡)、刚果共和国(9例,3例死亡)

此轮疫情病例数量和范围迅速增加,为非疫区历史之最。病例主要为青壮年男性;多为男同性恋,疫情传播与性行为密切相关;大部分病例未去过猴痘流行区(即2022年前报告猴痘病例的中西非11个国家);临床表现相对较轻,不典型。皮疹主要分布在生殖器部位,数量明显较少,仅有少数甚至1个皮疹,无进一步扩散。

二、猴痘的基本知识

(1)猴痘病毒

猴痘病毒是一种双链DNA病毒,全长约197kb,属于痘病毒科正痘病毒属。它是引起人类疾病的四种正痘病毒之一(另外三种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒有两个分支(西非分支和刚果盆地分支),其中西非分支的致死率约为3.6%,刚果盆地分支可达10.6%[2]。对2022年5月以来在非流行区发现的猴痘病例进行序列分析,显示它们属于西非。

猴痘病毒对热敏感,5630分钟或6010分钟可灭活。紫外线和普通消毒剂也能灭活,对次氯酸钠、对氯二甲苯酚、戊二醛、甲醛、多聚甲醛敏感。

(2)猴痘的流行病学

猴痘病毒主要存在于非洲啮齿动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等。)在自然界。灵长类动物(猴子、黑猩猩、人等。)接触感染猴痘病毒的啮齿动物后也会被感染。感染猴痘病毒的动物和猴痘患者是本病的传染源。

猴痘病毒主要通过黏膜和受损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病理性渗出物、血液等体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。主要通过密切接触在人与人之间传播,长期密切接触也可通过飞沫传播。被病毒污染的物品也可能被感染。本次猴痘疫情还发现,多数病例发病前有同性恋行为,可能主要与性活动中的密切接触和传播有关。目前还不确定是否会通过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒也可以通过胎盘从孕妇传染给胎儿。

过去接种过天花疫苗的人对猴痘病毒有一定程度的交叉保护作用。没有接种过天花疫苗的人(尤其是1981年以后出生的人)一般容易感染猴痘病毒。

(3)猴痘患者的临床表现

潜伏期在-为21天,在-为13天

早发出现寒战、发热、发热,体温38.5以上,伴有头痛、嗜睡、乏力、背痛和肌痛。大多数出现患者在颈部、腋窝和腹股沟有肿胀的浅表淋巴结。

出现皮疹在-发病后1天和3天出现(见下文)。典型的皮疹如下:首先,出现在面部,并逐渐蔓延到四肢和其他部位。面部和四肢的皮疹比躯干的更常见。出现皮疹可在手掌和脚底发现,皮疹数量从几个到几千个不等。还可影响口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜、角膜。皮疹从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱到结痂。疱疹和脓疱多呈球形,直径约0.5-1厘米,质地坚硬,并有明显的瘙痒和疼痛。从发病到结痂脱落,大约需要2-4周。痂脱落后,可留下红斑或色素沉着,甚至疤痕,可持续数年。

一些患者可能患有出现并发症,包括皮肤损伤中的继发性细菌感染。

、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。
今年黑匣子情况公布在非洲以外的非地方性流行地区发现的猴痘病人的临床症状普遍较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器及其周围部位,数量较少。
(四)猴痘的治疗及预防
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症的治疗。
三、健康提示
(一)个人预防
1.正在疫情国家旅行或居住的人员。需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人,应避免身体密切接触,避免与可疑感染者发生性行为,避免共同生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。
2.近期已回国和即将回国人员。近期已回国人员需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外,入境健康申报时需配合海关主动报备。
3.近期计划出国人员。需密切关注目的地国家的猴痘疫情,尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识,如避免接触啮齿类动物和猴痘病人,避免与病人共用物品,避免与可疑感染者发生性行为,做好个人手卫生,一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。
4.国内其他一般人群。我国尚无猴痘病例报告,也未在野生动物或入境检疫中发现猴痘病毒,一般人群暂无感染风险。如发现猴痘输入病例,主要在其接触者中存在一定感染风险。
(二)医疗卫生机构感染控制
医务人员接诊皮疹病人时,如发现其21天内有猴痘报告病例国家旅居史,需考虑猴痘的可能。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时,以及处理病人标本时,应执行标准预防措施,即佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。采集疑似感染猴痘病毒的病人样本时,应由经过培训的人员进行操作。运送病人样本应确保安全包装,并遵守感染性物品处理指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内可能污染的环境和物品,需随时消毒。
(三)动物贸易
建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物,加强入境携带、寄递动物检疫,以及进口啮齿类和灵长类动物检疫。
相关推荐

评论列表
  • 这篇文章还没有收到评论,赶紧来抢沙发吧~
关闭

用微信“扫一扫”